Гипертония – дело серьезное

В России, как и во многих странах мира, артериальная гипертония довольно широко распространена. Медицина владеет многими эффективными методиками лечения этого недуга. Но, как показывают наблюдения клиницистов, существуют большие проблемы в лечении, зависящие от самих больных. Так значительная часть страдающих гипертонией (по подсчетам социологов – это половина), просто не знает о своей болезни, и потому, конечно же, не лечится. Половина из тех, кто знает о болезни, тоже не считает необходимым лечиться. Из больных, страдающих гипертонией и принимающих лекарства, эффективно лечится тоже только половина.

Согласно данным Всероссийского научного общества кардиологов, "даже в странах с высоким уровнем здравоохранения артериальное давление должным образом контролируется лишь у 25-30% больных". В России же, которая не отличается очень высоким уровнем здравоохранения, гипертония правильно лечится лишь у 8% больных. Причем, доля охваченных врачебным контролем женщин более чем вдвое превышает долю мужчин, которые совсем не хотят видеть опасность в своем состоянии.

Многие из тех, кому назначено лечение, через некоторое время начинают, что называется, "мудрить" с лекарствами по своему усмотрению: прекращают принимать таблетки или устраивают перерывы в лечении, существенно уменьшают дозу лекарственных средств. Доводы, которые при этом приводятся, наверное, знакомы многим: "боюсь, организм привыкнет, а потом без лекарств нельзя будет жить", "хотелось проверить - может быть, уже можно обходиться без лекарств?", "стало лучше и постепенно перестал принимать лекарства", "соседка сказала, что долго принимать лекарства вредно". Поступая подобным образом, вряд ли кто-нибудь из них задумывается, что этим лишь навредит себе. Внезапное прекращение приема лекарств может привести к неожиданно высокому подъему давления крови и сильному сердцебиению, а это симптомы, так называемого, "синдрома отмены".

Причины такого безответственного и небезопасного поведения кроются, по-видимому, в нашей невысокой культуре в отношении своего здоровья, в недоверии к лечению и в низкой дисциплине, но это с одной стороны. С другой стороны – большинство пациентов не имеет достаточных сведений о своем заболевании, его последствиях и осложнениях, о целях лечения и механизме действия назначаемых препаратов, то есть у них не сформированы мотивации на правильное лечение и изменение образа жизни. Все эти сведения можно получить у своего лечащего врача на приеме или на занятиях в Школе здоровья для больных артериальной гипертонией. Такие школы работают при поликлиниках города.

Хочется еще раз акцентировать внимание тех, кому уже был поставлен диагноз "артериальная гипертония", и их ближайших родственников, на причинах, приводящих к крайне тяжелым последствиям, а потому обязывающих относиться к лечению гипертонии предельно ответственно!

Причина первая. Гипертония значительно повышает риск развития кровоизлияния в мозг – инсульта. Это осложнение может привести к смерти сразу или в ближайшее время после случившегося, может сделать человека беспомощным инвалидом, приковать к постели. Некоторые больные после инсульта теряют способность говорить, других парализует – кого-то на время, а кого-то на всю оставшуюся жизнь. Подобная перспектива вряд ли может быть привлекательной.

Причина вторая. Другое грозное осложнение гипертонии – инфаркт. Получить его гипертоник имеет куда больше шансов, чем человек с нормальным давлением. А это – тоже больничная койка, особый режим и сплошные ограничения.

Причина третья. Гипертония вкупе с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, атеросклерозом, ведет к сердечной недостаточности. Постепенно становится непосильной привычная нагрузка, возникает одышка, появляются отеки.

Причина четвертая. Совсем не жалует гипертония почки. Если же нарушится их работа, то разовьется почечная недостаточность – организм переполнится вредными веществами, токсинами. На последних стадиях почечной недостаточности человек может жить только при условии подключения к аппарату «искусственная почка».

Причина пятая. Гипертоники со стажем часто жалуются на ухудшение памяти, а это следствие нарушения кровоснабжения головного мозга.

Причина шестая. Изменения в сосудах глазного дна при гипертонии ведут к ухудшению зрения, а кровоизлияние в сетчатку глаза на высоте одного из подъемов давления может закончиться слепотой.

Причина седьмая. Головные боли, головокружение и просто плохое настроение отмечают почти все гипертоники. Они зачастую не отдают себе отчета в том, что виной их плохого самочувствия является высокое давление.

Причина восьмая. У некоторых гипертоников подъемы давления приводят к кровотечениям из носа, которые сами по себе не опасны для жизни, но удовольствия не доставляют и постепенно усугубляют ситуацию со здоровьем.

Причина девятая. Гипертония сокращает и без того недолгие годы жизни, отпущенные человеку.

Этот перечень можно продолжать и дальше, но дело не в количестве причин, а в том, чтобы эта информация заставила серьезно задуматься об уже имеющейся или возможной болезни. И пусть слова: "сомневаешься – обязательно посоветуйся с врачом" станут для всех аксиомой!

Лидия Бароева,
врач Краевого центра
медицинской профилактики.



ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ?

Симптомы сердечного приступа, как правило, развиваются по классической схеме. Появление любого из них – повод для вызова "неотложки". Помните, что промедление крайне опасно для жизни!

Что такое сердечный приступ? Сердечным приступом обычно называют инфаркт миокарда. Это состояние развивается, когда в сосудах, питающих сердечную мышцу, нарушается кровоток (например, из-за резкого спазма либо закупорки сосудов кровяным сгустком или скоплением холестерина). От недостатка кислорода клетки на пораженном участке сердечной мышцы начинают отмирать, что вызывает боль в груди и нарушение работы сердца.

Болезни сердца – главная причина смерти людей во всем мире. Тем не менее, мифы о сердечно-сосудистых заболеваниях весьма живучи. Проверьте собственные знания. Чем опасен сердечный приступ? Сердечные приступы нередко приводят к остановке сердца. При этом шансов выжить без оказания квалифицированной помощи в стационаре у человека крайне мало. Именно поэтому при развивающихся симптомах инфаркта надо немедленно (даже если самому человеку кажется, что ничего серьезного не происходит) вызвать "Скорую помощь".

Симптомами развивающегося инфаркта миокарда могут оказаться даже незначительные неприятные ощущения в груди. До трети сердечных приступов не сопровождаются сильной болью, и люди замечают проблемы с сердцем слишком поздно. Кроме того, женщины склонны недооценивать неприятные ощущения в груди. По наблюдениям врачей, даже в приемном покое больницы они редко жалуются на боль при инфаркте.

Итак, при дискомфорте в области груди надо срочно обращаться к врачу, а лучше сразу вызывать бригаду "Скорой помощи", если:

● вы старше 40 лет, и у вас есть один или более факторов риска развития болезней сердца: случаи инфарктов в семье, артериальная гипертония, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет;

● боль в груди можно описать как плотную, тяжелую и сжимающую;

● боль сопровождается слабостью, тошнотой, одышкой, потливостью, головокружением или обмороком;

● боль отдает в плечи, руки, шею или челюсть;

● боль сопровождается ощущением отчаяния, обреченности;

● боль усиливается в течение 15-20 минут.

Даже один из описанных выше симптомов может говорить о развитии сердечного приступа. Не занимайтесь самолечением! В случае дискомфорта в груди надо срочно обратиться за врачебной помощью.

Что нужно сделать в ожидании помощи?

1. Примите сидячую или полулежащую позу и отдохните. Чем больше нагрузка на сердце во время сердечного приступа, тем тяжелее будут его последствия.

2. Расстегните воротник, ослабьте пояс, попросите открыть окна, если в комнате душно.

3. Положите под язык таблетку нитроглицерина и медленно ее рассосите. До приезда скорой помощи можно принять только одну таблетку, поскольку у некоторых людей это лекарство может вызвать резкое падение артериального давления.

4. Не принимайте кофе, алкоголь и предложенные посторонними людьми незнакомые вам «сердечные» препараты. Кофеин, этанол и вещества, содержащиеся в не предназначенных для вас лекарствах, при сердечном приступе могут быть смертельно опасными.

Многие, вероятно, ощущали, как вдруг сильно и порой неровно начинает биться сердце после того, как пешком поднимались на высокий этаж или переволновались, почувствовали головокружение и неприятное ощущение в области сердца утром, когда резко вставали с постели. Так вот, если вы почувствовали слабость, неожиданно закружилась голова, появилась потливость, дрожь в руках и потемнело в глазах, – в первую очередь посчитайте свой пульс. Нормальным считается от 60 до 100 в минуту. В том случае, когда пульс меньше 50 ударов в минуту или больше 120 – это сигнал к тому, что надо принимать меры! Даже если подобное состояние возникло впервые, все равно необходимо обратиться к врачу-кардиологу.

Если после привычного вам лекарственного препарата улучшения не последовало, то через 10-15 минут с начала приступа вызывайте "Скорую помощь". Если же вы близки к обморочному состоянию, вызывайте врача немедленно!

Введите эти номера в память своего телефона: Билайн (003 или 030), МТС (030), Мегафон (03 03 03), экстренный вызов 112.

Коварство сердечного приступа в том, что он развивается внезапно и требует немедленной медицинской помощи, поэтому действовать нужно очень решительно!

Татьяна Челпанова,

Краевой центр медицинской профилактики.